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Uso indebido de antimicrobianos y resistencia antimicrobiana

La previsión de Fleming

La previsión de Fleming

La crisis mundial que hoy representa la resistencia antimicrobiana nunca debió ser una gran sorpresa. En 1945, 17 años después de que Alexander Fleming anunciara su monumental descubrimiento de la penicilina (1928), escribió:

APUA

Contenido producido por la Alianza para el uso prudente de antibióticos (Alliance for the Prudent Use of Antibiotics, APUA) a través de una beca educativa sin restricciones de Abbott Inc.

Los microbios están preparados para resistir a la penicilina y una gran cantidad de organismos resistentes a la penicilina son eliminados... En tales casos, la persona irreflexiva que juega con la penicilina es moralmente responsable de la muerte del hombre que finalmente sucumbe a la infección con el organismo resistente a la penicilina. Espero que este mal pueda ser evitado.

- Alexander Fleming

Uso indebido de antimicrobianos y escasez de nuevos fármacos

Setenta años de uso de antibióticos han confirmado la sombría predicción de Fleming. Hoy en día, la resistencia a los antibióticos se ha convertido en uno de los tres problemas de salud más importantes del mundo, y con ello, importantes impactos económicos y sanitarios1,2: la consecuencia de décadas de uso imprudente de antimicrobianos en hospitales, clínicas, animales de granja, acuicultura y agricultura. Además, el mundo en vías de desarrollo está sobrecargado por la automedicación desenfrenada a causa de la venta no regulada de medicamentos de venta libre. Uno por uno, hemos observado el debilitamiento gradual de múltiples clases de medicamentos antimicrobianos, en primer lugar las sulfonamidas y luego las penicilinas y las tetraciclinas.

Con un grave déficit de nuevos antimicrobianos que emergen de la línea de antibióticos, algunos investigadores predicen un regreso siniestro a la era preantibiótica.1

Nuevos agentes antimicrobianos

Fig. 2 Nuevos agentes antibacterianos aprobados en los Estados Unidos entre 1983 y 2013
Fuente: adaptado de Spellberg, B. et al. (2008) The epidemic of antibiotic-resistant infections: a call to action for the medical community from the Infectious Diseases Society of America. Clin infect Dis 46:155-64.1

Uso indebido de antimicrobianos y escasez de nuevos fármacos

Fig. 1 Mecanismos de intercambio de ADN entre bacterias
Fuente: adaptado de Levy, S. B. (2002) The Antibiotic Paradox - How the misuse of antibiotics destroys their curative powers. Perseus Publishing. p84.3

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