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O problema, as consequências e as soluções de testes rápidos

Desde a descrição original da doença dos legendários em 1977, a Legionella pneumophila cada vez mais é reconhecida como uma causa de pneumonia adquirida na comunidade (PAC) esporádica e epidêmica em todas as faixas etárias1.

A L. pneumophila é o terceiro ou quarto patógeno mais frequente na PAC, com alta incidência de internações em UTI. Também é um importante patógeno hospitalar, pois o ambiente hospitalar oferece populações particularmente suscetíveis.

O problema

As manifestações clínicas não são úteis para a previsão da probabilidade da doença dos legionários.2 Métodos convencionais de microbiologia têm limitações reduzindo sua sensibilidade, ao passo que a falha dos testes sorológicos em diagnosticar a doença na fase aguda limita seu potencial de afetar a tomada de decisões clínicas3.

Legionnaires’ Disease

As consequências

Segundo as diretrizes da IDSA/ATS CAP, o tratamento empírico de L. pneumophila é recomendado com o uso de um macrolídeo ou fluoroquinolona respiratória para cada paciente com pneumonia adquirida na comunidade. Em um estudo, 11,2% dos pacientes com pneumonia por L. pneumophila receberam uma antibioticoterapia empírica inadequada ao serem internados.

A antibioticoterapia empírica inadequada tem sido significativamente associada à falência prematura e a uma mortalidade mais elevada em pacientes com PAC4.

Testes rápidos

Diagnósticos e tratamentos rápidos e eficazes reduzem a mortalidade associada à legionelose. A determinação do diagnóstico de legionelose permite que o médico defina mais precisamente a escolha e a duração da terapia antimicrobiana5. Altas taxas de tratamento antimicrobiano discordante para a doença dos legionários podem ser superadas pelo teste de antígeno urinário para a detecção de L. pneumophila em todos os pacientes hospitalizados6.

O teste de antígeno urinário BinaxNOW® Legionella fornece resultados em apenas 15 minutos. É importante destacar que ele fornece resultados altamente sensíveis desde os primeiros dias da doença e sua confiabilidade não é afetada pela administração prévia de antibióticos3. O BinaxNOW® Legionella Urinary Antigen Card pode ser lido pela janela do teste ou com o Alere™ Reader*, futuramente DIGIVAL™.

Alere BinaxNOW Legionella urine antigen test

O teste de antígeno urinário é atualmente o método mais comum usado para a determinação do diagnóstico da doença dos legionários7. Alguns médicos recomendaram o uso do teste de antígeno urinário para todos os pacientes com PAC que necessitam de hospitalização.4 Sua facilidade de uso e sua rapidez significam que a terapia específica pode ser iniciada imediatamente após um resultado positivo, em vez de ser usada uma terapia empírica com um antibiótico de amplo espectro2.

*Disponível somente em mercados selecionados.

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