Fleming 的遠見卓識
今天全球抗生素抗藥性的危機並不讓人意外。1945 年，就在 Alexander Fleming 宣佈其青黴素重大發現（1928 年）後 17 年，他寫道：
抗生素濫用和抗藥性
由謹慎使用抗生素聯盟（Alliance for the Prudent Use of Antibiotics，簡稱：APUA）透過 Abbott Inc. 提供的無限制教育補助金製作的內容。
由謹慎使用抗生素聯盟（Alliance for the Prudent Use of Antibiotics，簡稱：APUA）透過 Alere Inc. 提供的無限制教育補助金製作的內容。 這些微生物經培養後可耐青黴素，並培育出大量耐青黴素有機體......在這種情況下，若有人死於耐青黴素有機體感染，則那些不重視青黴素的輕率之人就對這類死亡負有道德責任。我希望這種不幸可以避免。
- Alexander Fleming
抗生素濫用與新藥匱乏
抗生素使用 70 年後，證實 Fleming 的預測令人沮喪。今天，抗生素抗藥性已上升至全球三大健康問題之一，隨之而來的是重大醫療保健和經濟影響 1,2 ——數十年來在醫院、診所、農場食用動物、水產養殖和農業中輕率使用抗生素導致了這些後果。此外，發展中國家/地區還面臨來自不受監管的非處方銷售猖獗的自我藥療。我們一次次觀察到多種抗生素——從磺胺類藥物到青黴素和四環素——都在受到逐步破壞。
由於抗生素管道中的新型抗生素嚴重不足，一些研究人員預計，我們會後退到抗生素出現前的時代。1
圖 2 1983–2013 年期間在美國批准的新型抗生素
資料來源：改編自 Spellberg, B. et al.(2008) The epidemic of antibiotic-resistant infections: a call to action for the medical community from the Infectious Diseases Society of America.Clin infect Dis 46:155-64.1
圖 1 細菌之間的 DNA 交換機制
資料來源：改編自 Levy, S.B. (2002) The Antibiotic Paradox - How the misuse of antibiotics destroys their curative powers.Perseus Publishing. p84.3.
