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抗生素濫用的後果

世界衛生組織 (WHO) 稱,尚無關於高抗藥病原體的病例數或死亡人數的全球資料。應對抗藥性細菌感染的經濟成本與人力成本之間出現認知差距,是因為缺乏協調一致的全球監測系統。

僅在美國,超級細菌就影響了 200 多萬人,每年導致 99,000 人死亡。1 在歐盟,每年至少有 25,000 名患者死於多重抗藥性病原體2;其中三分之二由革蘭氏陰性桿菌導致。現在 MRSA 和困難梭狀桿菌等超級細菌不僅像過去那樣出現在醫院環境中,也出現在社區環境中。

APUA

由謹慎使用抗生素聯盟(Alliance for the Prudent Use of Antibiotics,簡稱:APUA)透過 Abbott Inc. 提供的無限制教育補助金製作的內容。

 

現在每年死於醫源性感染的人數超過了艾滋病、交通事故和流感患者的人數總和。

- 疾病動力學、經濟學和政策中心(Center for Disease Dynamics, Economics and Policy,簡稱:CDDEP)1

超級細菌的興起

截至 2011 年,據估計僅在美國,抗生素的年銷售量就約為 3,600 萬磅(2,890 萬磅用在動物身上,730 萬磅用於治療患者),其中 70% 未用於疾病治療,而是為了農場食用動物的生長促進和預防。3

這種使用現狀,結合抗生素在人體過度使用和濫用這一主要驅動力後,推動形成一個「超級細菌」時代——這些有機體不僅對多種藥物有抗藥性,而且在某些情況下對每種藥物都有抗藥性,或只有一種例外,即作為「最後手段」的抗生素(圖 1)。抗生素抗藥性感染已經危及生命,甚至迫使人們重新使用大部分被遺棄的舊藥,這些舊藥被認為對常規使用毒性太大。

Emergence of resistance in hospital and community acquired pathogens

圖 1 在醫院和社區感染性病原體中出現的抗藥性
MRSA:耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌;VRSA:耐萬古黴素的金黃色葡萄球菌;ESBL +:超廣效 β-內醯胺酶生產者;CRE:耐碳青黴烯類的腸桿菌屬;VRE:耐萬古黴素的腸球菌;MDR-TB:多重耐藥結核分枝桿菌;XDR-TB:廣泛耐藥結核分枝桿菌;CA-MRSA:社區感染性耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌。

資料來源:改編自 Cohen, M. et al.(1992) Epidemiology of drug resistance: implications for a post-antimicrobial era.Science 257:1050-1055.

費用是多少?

僅在美國,超級細菌就影響了 200 多萬人,每年導致 99,000 人死亡。1 在歐盟,每年至少有 25,000 名患者死於多重抗藥性病原體4;其中三分之二由革蘭氏陰性桿菌導致。

治療這些抗藥性感染的醫療和社會總成本急劇上升,據估計目前美國為 166-260 億美元 3,歐盟至少 90 億歐元。5 僅困難梭狀桿菌感染一項,每年超額的醫院醫療費用,據估計美國為 11 億美元,歐盟為 30 億歐元。6

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