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問題、後果和快速檢測解決方案

社區感染性肺炎 (CAP) 是一種常見疾病,具有相當的死亡率和發病率,並會導致抗生素大量消耗。1

在工業化國家的成年人中,肺炎鏈球菌仍佔所有入院社區感染性肺炎病例的至少 30%,致死率為 11% 至 44%。2 雖然有很多病原體可引起 CAP,但肺炎鏈球菌仍是全世界的主要細菌病因,也是導致死亡的主要原因。它也是入住 ICU 的 CAP 患者中最可能出現的病原體。3

問題

目前有證據支持這一觀點:抗生素應在患者入院後 4-6 小時給藥。由於幾天內無法獲得肺炎確診結果,因此開具了廣效抗生素。

用於診斷 CAP 的傳統微生物學研究的產率受到限制有幾個原因:獲得優質痰時的常見困難以及其培養結果價值的不確定性,血培養樣本的低敏感性以及在樣品採集之前施用抗生素。4

肺炎鏈球菌

後果

由於經驗性使用廣效抗生素,明確集中診斷延遲可能導致患者有不良反應的風險。一些廣效抗生素(即用於治療 CAP 的頭孢菌素或氟喹諾酮類)一直與困難梭狀桿菌關聯性腹瀉 (CDAD) 和耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌 (MRSA) 密切相關。5

您的老年患者,患有中度到重度社區感染性肺炎 (CAP),被送往急診室。您為患者選擇哪種診斷途徑?

快速檢測

在大多數患者的適當治療中,CAP 的早期和快速診斷將使療法更具針對性,並能增加醫生信心。6 使用適當的以病原體為中心的抗生素或縮小經驗性治療範圍,可以降低費用、藥物不良事件和抗生素抗藥性的威脅。7

快速簡便的尿液抗原檢測 (UAT),即基於免疫層析技術的 BinaxNOW® Streptococcus pneumoniae,可廣泛用於檢測肺炎鏈球菌的 C-多醣抗原,僅需 15 分鐘即可獲得結果。BinaxNOW® S. pneumoniae 具有高度特異性、陽性預測值和陽性似然比,成為治療 CAP 成人患者的有用工具。BinaxNOW® S. pneumoniae 尿液抗原卡能以肉眼判讀或搭配 Alere™ Reader*使用,即將成為DIGIVAL™.

Alere BinaxNOW S. pneumoniae

在一項研究中,BinaxNOW® UAT 是 32 名患者中唯一一項肺炎鏈球菌檢測結果呈陽性的診斷檢測。若未進行這項檢測,這些患者會因非典型病原體或病因不明而接受肺炎診斷,並且根據現行準則,將會接受廣效抗生素治療。然而,這些患者與接受青黴素治療的患者所面對的問題是一樣的。8

BinaxNOW® S. pneumoniae 受到眾多全球 CAP 準則的支持,其中包含 IDSA/ATS、BTS、SPILF 和 SEPAR。IDSA/ATS CAP 準則得出結論:僅 50% 的 BinaxNOW® S. pneumoniae UAT 陽性患者可透過傳統方法進行診斷。9

*僅適用於選定的市場。

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