問題、後果和快速檢測解決方案
急性咽炎是初級保健機構中常見的就診原因和抗生素開具原因。1 雖然病毒導致大多數急性咽炎發作,但化膿性鏈球菌(A 群鏈球菌或 GAS)也引起了 15-30% 的病例。1
問題
及時的抗生素治療可以加速症狀緩解、預防併發症和減少菌株蔓延到其他人。1 事實上,如果不予治療,可能會出現嚴重的後遺症,如風濕熱和腎小球腎炎。然而,僅基於臨床特徵的 A 群鏈球菌咽炎診斷即使由有經驗的醫師作出也不可靠。1,3 儘管 A 群鏈球菌僅佔 15% - 30% 的病例,但 55% - 75% 的病例會開具抗生素。1 咽喉拭子培養是黃金標準檢測,但會延誤診斷至少 18-72 小時。2
後果
咽炎診斷延遲通常會導致醫師根據經驗開具藥物,而無法明確識別由 A 群鏈球菌引起的病例。1 這導致過度使用抗生素,造成抗生素抗藥性細菌的增加。4
甚至疾病控制及預防中心 (CDC) 也建議兒科患者僅治療經過證實的A 群鏈球菌,而單靠臨床表現並不足以讓醫師區分鏈球菌和非鏈球菌咽炎。5
